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Clinical Note

释义 Definition

“Clinical note” 指临床记录/病程记录:医护人员在诊疗过程中写下的专业文书,用于记录患者主诉、体征、检查结果、评估与治疗计划等(也常作为病历的一部分)。在不同机构中也可包含门诊记录、入院记录、进展记录等。

发音 Pronunciation

/ˈklɪnɪkəl noʊt/

例句 Examples

The nurse wrote a clinical note after the patient’s temperature rose.
护士在病人体温升高后写了一份临床记录。

The clinical note documented the patient’s symptoms, exam findings, and the plan for follow-up, ensuring continuity of care across shifts.
这份临床记录详细记下了患者症状、查体发现以及随访计划,确保不同班次之间的照护连续性。

词源 Etymology

clinical 来自希腊语 klinikē(与“病床、临床”相关,源于 klinē “床”),强调“在病人床旁/实际医疗场景中”。note 来自拉丁语 nota(“标记、记录”)。合在一起,“clinical note” 即“临床场景中的记录”。

相关词 Related Words

文学与著作 Literary Works

  • Oxford Handbook of Clinical Medicine(《牛津临床医学手册》)
  • Harrison’s Principles of Internal Medicine(《哈里森内科学》)
  • Bates’ Guide to Physical Examination and History Taking(《贝茨体格检查与病史采集指南》)
  • The House of God by Samuel Shem(《上帝之屋》;医学小说语境中常涉及各类临床记录的写作与吐槽)
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